Avulsions Dentaires

Consultation pré-avulsions

Permet de faire le point avec le patient sur:

son terrain
Ses motivations
le projet de réhabilitation de la cavité buccale mené par le chirurgien dentiste
l'hygiène buccale
La difficulté d'avulsion de la dent.

Au terme de l'examen sera décidé la réalisation du geste sous anesthésie locale ou générale. Ce choix dépend de la complexité du geste et du terrain du patient.
Des examens complémentaires pourront être réalisés.
L'anesthésie générale reste plus dangereuse que l'anesthésie locale et son choix devra être justifié.
Des consignes et informations seront données au patient.

Si le geste est réalisé sous anesthésie locale:

Manger avant le geste, puis réaliser un soin de bouche
Eviter si possible la prise d'aspirine et d'anti inflammatoires dans les jours précédent le geste.
Ne pas fumer avant le geste
...

Les conseils seront adaptés au terrain du patient.

Si le geste est réalisé sous anesthésie générale:

Une hospitalisation souvent en ambulatoire (une journée) sera nécessaire afin de surveiller le patient après l'anesthésie.
Ne pas boire, manger ou fumer dans les 6 heures précédant l'intervention.
Eviter si possible la prise d'aspirine et d'anti inflammatoires dans les jours précédent le geste.
...

Les conseils seront adaptés au terrain du patient.

L'intervention

Réalisée sous anesthésie locale ou générale.
Vise à extraire la dent de son alvéole.
Cette dernière est ensuite nettoyée pour éliminer tout foyer infectieux pouvant se trouver au sommet de la racine.
En fonction du terrain du patient, on choisira:

De suturer ou non la muqueuse; cette suture étant réalisée au fil résorbable. Ils disparaîtront en 4 semaines environ.
De mettre en place une compresse hémostatique dans l'alvéole. Celle-ci prévient les saignements, mais peut induire des douleurs. Elle est résorbable.

Conseils post opératoires

1) Alimentation:

Une alimentation tiède et molle est recommandée dans les premiers jours afin de faciliter la cicatrisation.

2) Bains de bouches:

Le jour de l'intervention, on recommande des bains de bouche à l'eau glacée qui évitent les saignements.
Par la suite, un bain de bouche classique sera prescrit pendant une dizaine de jours afin d'éviter les dépôts alimentaires.

3) Antalgiques:

Le traitement contre la douleur devra être pris de manière systématique pendant 48 heures. Ensuite le patient pourra l'arrêter s'il ne présente pas de douleur.

Aspirine et anti-inflammatoires ne sont pas recommandés car ils favorisent les saignements.

4) Antibiotiques:

Un traitement antibiotique pourra être instauré si le praticien le juge nécessaire.

5) Le tabac:

Il est l'un des principaux irritants de la cavité buccale et de ce fait ralenti sa cicatrisation, favorise les saignements et les infections.

De ce fait toute ambiance tabagique doit être prohibée dans les jours qui suivent l'intervention.

6) Contre l'oedéme post opératoire:

On conseil une position demi assise, même durant la nuit.
Une poche de glace appliquée sur la joue peut soulager la douleur et diminuer l'oedéme. Attention toutefois, car si le froid provoque la moindre douleur, il faut retirer la poche.